安徽恒源煤電股份有限公司任樓煤礦“4.30”頂板事故調(diào)查報告

2018年4月30日13時27分，安徽恒源煤電股份有限公司任樓煤礦(以下簡稱任樓煤礦)8231采煤工作面發(fā)生一起頂板事故，造成1人死亡，直接經(jīng)濟損失92萬元(不含事故罰款)。

(一)事故發(fā)生經(jīng)過

2018年4月30日早班，綜采二區(qū)當班出勤37人，安排8231采煤工作面設備檢修、兩巷維護及工作面爆破眼施工等工作。周華峰和田長征負責施工60#-40#液壓支架段爆破眼，并指定周華峰為現(xiàn)場施工安全負責人。兩人施工第50#液壓支架處煤壁中部爆破眼，田長征站在支架人行道操作風錘，周華峰站在風錘下方扶釬，釬子認眼結(jié)束后，周華峰站在刮板輸送機銷排上，當釬頭鉆進巖體150mm時，煤壁突然發(fā)生片幫，周華峰躲閃墜落的矸石時，摔倒在工作面刮板輸送機電纜槽上。

(二)事故類型

經(jīng)事故調(diào)查組分析認定，該起事故為頂板事故。

(三)事故發(fā)生的原因

1.直接原因

現(xiàn)場作業(yè)人員在施工第50#液壓支架煤壁中部爆破眼時，第50#、51#液壓支架煤壁巖體突然發(fā)生片幫，站在刮板輸送機銷排上的周華峰在躲避矸石時身體失穩(wěn)，摔倒在工作面刮板輸送機電纜槽上致死

2.間接原因

(1)技術(shù)管理不到位。安全風險辨識評估不到位，未根據(jù)工作面過斷層仰采段制定針對性的防片幫掉頂安全技術(shù)措施；未對爆破眼施工人員站位作出具體要求；現(xiàn)場作業(yè)人員田長征未學習斷層及穿刺體安全技術(shù)措施。

(2)現(xiàn)場安全管理不到位。“敲幫問頂”制度執(zhí)行不到位，未做到每個爆破眼施工前進行“敲幫問頂”；爆破眼施工過程中隊長未在現(xiàn)場指揮。

(3)安全監(jiān)督檢查不到位。區(qū)早班跟班人員和當班安監(jiān)員未認真督促現(xiàn)場作業(yè)人員落實“敲幫問頂”制度，未督促當班爆破眼施工期間安排專人監(jiān)護頂幫情況；礦未嚴格執(zhí)行特殊地段跟班制度，工作面過F7231f-11斷層期間未組織相關(guān)職能科室人員進行現(xiàn)場跟班。

(4)安全培訓教育不到位。礦安全管理人員、現(xiàn)場作業(yè)人員對工作面過斷層仰采段存在的煤壁片幫等危險因素辨識和安全確認不到位；職工安全意識淡薄，自保、互保意識差，未及時提醒扶釬人員撤至安全地點。

(四)、防范措施

(1)切實加強技術(shù)管理。要結(jié)合現(xiàn)場實際，認真編制作業(yè)規(guī)程和安全技術(shù)措施，細化工作流程和作業(yè)工序，進一步提高針對性和實用性，并確保作業(yè)規(guī)程和措施貫徹到每一位作業(yè)人員；現(xiàn)場管理人員要嚴格履行職責，確保作業(yè)規(guī)程和安全技術(shù)措施落實到位，對落實不到位的要立即停止作業(yè)。

(2)切實加強現(xiàn)場安全監(jiān)督管理。各級安全管理人員要認真落實工作面過斷層等特殊地段跟、帶班管理規(guī)定；合理安排勞動組織，在工作面煤壁附近作業(yè)時，必須安排專人觀察頂幫情況；嚴格執(zhí)行“敲幫問頂”制度，杜絕一次“敲幫問頂”多次作業(yè)行為；加強重點工序、重點環(huán)節(jié)的安全巡查和重點盯守，及時查處“三違”行為，堅決杜絕違章指揮、違章作業(yè)。

(3)切實加強安全培訓教育工作。強化日常安全生產(chǎn)培訓和教育工作，采取有效措施切實提高作業(yè)人員危險辨識能力和安全防護能力；加強安全文化建設，規(guī)范職工安全行為，形成自我約束機制，杜絕生產(chǎn)中的不安全行為。

(4)認真吸取事故教訓。要進一步加強干部隊伍作風建設，增強責任心，認真落實各級安全生產(chǎn)責任制，緊緊盯住瓦斯、水等重大致災因素的治理，嚴防事故的發(fā)生。